A térdízületek ízületi ízületi

A betegség az ízületi porc változásaival kezdődik, amelyek miatt a csontok ízületi felületei bekövetkeznek. A rugalmasság megszakadása és elvesztése disztrófiához és reszorpcióhoz vezet, míg az ízületi felületek csontszövetének ki van téve, a csúszás zavart, az ízületi rés szűkült, az ízületi biomechanika megváltozik. Az ízületet bélelő és a szinoviális folyadék előállításának szinoviális héja irritálódik (amely táplálja a porcot és a fiziológiai kenés szerepét játssza), ami az ízületben történő mennyiségének növekedéséhez vezet (Synovitis). Az ízületi rés szűkítésének hátterében, az ízület térfogata csökken, a szinoviális folyadék kihúzza az ízületi kapszula hátsó falát.

Az ízületi kapszula vékony és finom szövetét egy durva kötőszövet helyettesíti, az ízületi változások alakja. A perioszurpitalis csontszövet növekszik, osteofiták (patológiás csontok növekedése) képződnek. A periartikuláris szövetekben a vérkeringés zavart, és alulbecsült anyagcsere -termékek, irritáló kemoreceptorok, tartós fájdalom szindrómát alakítanak ki. Az ízület anatómiájának változásának hátterében megsértik a környező izmok munkáját, a hipotrophy és a görcs megjelenését, zavart a járás. Az ízület mozgásainak tartós korlátozása van (kontraktúra), néha annyira kiejtve, hogy csak a ringató mozgások (merevség), vagy a mozgások teljes hiánya (ankylosis) lehetséges.

A gonarthrosis meglehetősen gyakori betegség: a bolygó teljes népességének 10% -ától szenvednek, és 60 évesnél idősebb korában minden harmadik személyt érint.

A gonarthosis okai

• Csontok és ízületek sérülései.
• Gyulladásos ízületi betegségek (rheumatoid, köszvény).
• Az ásványi anyagcserének megsértése különféle endokrinopátiákkal (diabetes mellitus, mellékpajzsmirigybetegség, hemochromatosis).
• Izomkészülék és neuropathia (charcot -betegség) betegsége.

A fő okok mellett a gonarthrosis kialakulásának káros háttér -tényezőit is megkülönböztetik, ideértve a következőket:

• túlsúly (szó szerint nyomást gyakorol az alsó végtagokra);
• életkor (a betegség elsősorban időskorúaknak vannak kitéve);
• női nem (egy nő statisztikái szerint gyakrabban betegek lesznek);
• Megnövekedett sport- és szakmai fizikai erőfeszítés.

A térdízületek osteoarthrosis tünetei

• A fájdalom, amely növekszik, ha egyedül jár és gyengül.
• Az ízületek ismerős, élettani mozgásainak nehézsége.
• Jellemző "Crunch" az ízületekben.
• Az ízületek növekedése az összegben és azok látható deformációjában.

Gonartrózis szakaszai

A térdízület artrózisának klinikai stádiumai. A betegség több szakaszon megy keresztül.

1. Az első szakaszban az ember a térdben csak egy kis kellemetlenséget vagy „súlyosságot" érez, amelyet zavar, amikor hosszú távú távolságra sétál, vagy megnöveli a fizikai erőfeszítéseket. A radiológiai vizsgálat nem lesz információs: csak az ízületi rés kis szűkítését lehet azonosítani, nincs más változás. A betegség debütálásakor az ember nem fordul a szakemberekhez, anélkül, hogy nagy jelentőséget tulajdonítana a megjelent tünetekre.
2. A második stádiumot kézzelfogható fájdalom jellemzi, amelynek súlyossága nyugalomban csökken. Az ízületekben az ízületekben nehézségek vannak, sétáláskor egy jellegzetes „nyikorgást" hallanak (a betegtől a mindennapi életben hagyományos mondatot hallhatsz - „A térd nyikorgása"). A radiográfia elvégzésekor az ízületi rés és egyetlen osteofiták egyértelműen megkülönböztethető szűkítése található.
3. A gonarthrosis átmenetekor a következő, harmadik szakaszba a fájdalom folyamatosan zavarja a beteget, beleértve a nyugalmat is, megsértik az ízületi konfigurációt, azaz a deformáció fokozódnak az ödéma miatt a gyulladás összeköttetésének idején. A röntgenfelvételek meghatározzák a közepes fokú és több osteofiták ízületi résének szűkítését. A harmadik szakaszban sokan már orvosi segítséget kérnek, mivel az életminőség jelentősen szenved a fájdalom és a normál séta nehézségei miatt.
4. A negyedik szakaszot gúnyos, kimerítő fájdalom kíséri. A mozgatás minimális kísérlete az emberek számára nehéz tesztré válik, az ízületek deformációja vizuálisan észrevehető, a séta rendkívül nehéz. Az X -Ray jelentős változásokat derít fel: A képek ízületi rése gyakorlatilag nem határozható meg, több durva osteofitát, „ízületi egereket" (a pusztító csont fragmensei, amelyek az ízületi üregbe esnek). A gonarthrosis ez a stádiuma szinte mindig a fogyatékosságot vonja maga után: a betegség kimenetele gyakran az ízület teljes fúziója, instabilitása, „hamis ízület" kialakulása.

Ki kezeli a térdízület artrózgját?

A terapeuta, a reumatológus és a háziorvos (családi orvos) képesített orvosi ellátást nyújthat a gonartrózis (családi orvos) számára, ám ezek a szakértők a térdízületet nem komplikált ízületi kezeléssel kezelik. Ha szinovitisz bekövetkezik, vagy a terapeuta által előírt kezelés nem adja meg a megfelelő hatást, akkor nem tudja megtenni ortopédia nélkül. Olyan helyzetekben, amikor műtéti ellátásra van szükség, a beteget speciális ortopédiai-traumatológiai osztályra küldik.

Hogyan és mit kell kezelni a térdízület ízületi ízületi kezelését?

A térdízület arthrosis kezelésének módszereit, a mai napon ismert, nem -drog konzervatív, gyógyszeres és műtéti.

Nem -drog módszerek

Sok beteg azon kíváncsi: "Hogyan lehet gyógyítani a térdízület artrózist tabletták nélkül? " Válaszolva rá, sajnálattal meg kell állítani, hogy a gonartrózis krónikus betegség, lehetetlen örökre megszüntetni. Számos olyan nem -gyógyszerészeti módszer, amely ma létezik, jelentősen lelassíthatja annak előrehaladását és javíthatja a beteg minőségét, különösen akkor, ha a betegség korai szakaszában alkalmazzák. Az orvos időszerű keresése és a beteg elegendő motivációja a gyógyuláshoz, néha elegendő a negatív tényezők kiküszöbölésére. Például bebizonyosodott, hogy a túlsúly csökkentése csökkenti a betegség fő tüneteinek megnyilvánulását.

A patológiás fizikai erőfeszítések és éppen ellenkezőleg, a terápiás gimnasztika osztályai ésszerű fizikai programok felhasználásával csökkentik a fájdalom intenzitását. Bebizonyosodott, hogy a négyfejű csípő izom erősítésének megerősítésére szolgáló gyakorlatok összehasonlíthatók az anti -gyulladásos gyógyszerekkel.

Ha a térdízület ízületi ízületi kezelését kezeljük, akkor a megfelelő táplálkozásra kell törekednünk: olyan termékek, amelyek nagy mennyiségű állati kollagént és kondroitint (garnélarák, daru, kril) tartalmaznak, növényi kollagénnel és antioxidánsokkal telített, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, valamint a füstölt húsok iránti szenvedély, valamint az enyhe, az enyhe, az enyhe, az a szenvedély iránti szenvedély. és a -lline ételek éppen ellenkezőleg, fokozza a test anyagcsere -folyamatainak megsértését és a túlzott súly felhalmozódását az elhízásig.

Gondolkodni azon, hogy a térd -arthrosis kezelése a leghatékonyabb, érdemes emlékeztetni egy olyan hatékony kezelési és megelőző módszerre, mint az ortózis: a térdpárnák, az ortózis, az elasztikus kötszerek és az ortopédiai talpbetétek rögzítése csökkenti az ízület terhelését, ezáltal csökkentve ezzel a fájdalom intenzitását.

A térdízület artrózisának komplex kezelése azt is magában foglalja, hogy a fizioterápia előrehaladott formáival is nagyon hatékony kinevezésre kerül. A betegségben szenvedő betegek különböző kategóriáiban széles körben alkalmazva a mágneseserápia bizonyította hatékonyságát: Számos eljárás után a fájdalom intenzitása csökken, a vérkeringés javítása, az ödéma csökkentése és az izomgörcs kiküszöbölése eredményeként az ízületi mobilitás növekszik. A mágneseserápia hatása különösen élénk az aktív gyulladás kialakulásakor az ízületben: az ödéma súlyosságát szignifikánsan csökken, a szinovitisz regressziójának jelenségei. Nem annyira népszerű, de nem kevésbé hatékony a térdízületnek az ízületi kezelésében olyan fizioterápiás módszerek, mint a lézerterápia és a krioterápia (hideg expozíció), amelyeknek kiemelkedő fájdalomcsillapító hatása van.

Gyógyszerkezelés

Nem szteroid anti -gyulladásgátló gyógyszerek (NSAIDS), amelyet a külső (különféle gélek, kenőcsök) és a szisztémás használat (tabletták, gyertyák, megoldások) formájában termeltek, régóta bizonyították hatékonyságukat az osteoarthrosis kezelésében, és a doktorok széles körben felírják. Az enzimatikus szinten blokkolva a gyulladást, kiküszöbölik az ízületi fájdalmakat és azok duzzanatát, lelassítják a betegség előrehaladását. A betegség korai megnyilvánulásaival ezen gyógyszerek helyi felhasználása nem -valley módszerekkel kombinálva hatékony. De a térdízületek elindított osteoarthrosisával tabletták nélkül nem tudod megtenni. Emlékeztetni kell arra, hogy az NSAID-ok hosszú távú rendszerfogadása okozhatja a fekélyes folyamatok kialakulását és súlyosbodását a gyomor-bélrendszerben, és a vesék és a máj funkciójának negatív hatása mellett. Ezért azoknak a betegeknek, akiknek hosszú ideig NSAID -ot szednek, olyan gyógyszereket kell felírniuk, amelyek megóvják a gyomor nyálkahártyáját, és rendszeresen figyelemmel kísérik a belső szervek munkájának laboratóriumi mutatóit.

A Far -Go, az „Advanced" osteoarthritis, amikor egy személy olyan elviselhetetlen fájdalmakat tapasztal, amelyek még a nyugalomban sem maradnak el, megsértik a normál alvást, és amelyet az NSAID -ok, a CC -k és a nem -Electac módszerek nem enyhítenek, az opioid fájdalomcsillapítók lehetségesek. Ezeket a gyógyszereket csak az orvos receptje szerint használják, aki minden esetben megvizsgálja a kinevezésük megvalósíthatóságát.

Chondroprotectors (szó szerinti fordítással - „porc védelme"). Ezt a nevet úgy értik, hogy különféle gyógyszerek egyesítik, amelyet egy tulajdonság-szerkezeti módosító hatás, azaz a porc degeneratív változásainak lassításának képessége és az ízületi rés szűkítése. Ezeket az orális beadás (glükozamin, kondroitin -szulfát, piastaline), mind az ízületi üregbe (hialuronátok) történő bevezetés formájában állítják elő. Természetesen ezek a gyógyszerek nem csodálkoznak, és nem „termesztenek" egy új porcot, de felfüggeszthetik annak pusztulását. A tartós hatás elérése érdekében ezeket hosszú ideig, rendszeres kurzusokat kell használni évente többször.

Térdízület műtéti kezelése

Gyakran vannak olyan esetek, amikor a megfelelő komplex kezelés ellenére a betegség előrehalad, folyamatosan csökkentve az emberi élet minőségét. Ilyen helyzetekben a beteg kérdéseket tesz fel: „Mi lenne, ha az előírt gyógyszerek nem segítenek a térdízület artrózisában? ", „A térd -arthrosis műtéti kezelése? ", „Hogyan működik a térdízület arthrosis a műtéti kezelés? " E kérdések megválaszolásakor el kell magyarázni, hogy a helytelen fájdalomszindróma és egy jelentős károsodott közös funkció, amelyet nem szabad kiküszöbölni, ha komplex konzervatív terápiát alkalmaznak, indikációként szolgál a térdízületek osteoarthrosis műtéti kezelésére.

A gonarthrosis műtéti gondozásának legnépszerűbb típusa az endoprosttetiika, azaz a saját ízületének eltávolítása egy metalloprostesis egyidejű telepítésével, amely helyettesíti azt, amelynek kialakítása hasonló az ember térdízületének anatómiájához. Ugyanakkor az ilyen típusú műtéti kezelés előfeltétele: a charta bruttó deformációinak hiánya, „hamis ízületek", izomkontrófia és kiejtett izom atrófiája.

Súlyos osteoporosis esetén (a csontok ásványi sűrűségének szignifikáns csökkenése) az endoprostanika szintén nem mutatja: a „cukor" csont nem ellenáll a fémcsapok bevezetésének, és a telepítés helyén a csontszövet gyors megújulása (resorpciója) kezdődik, a patológiás törések előfordulhatnak. Ezért az endoprotézis telepítésének szükségességének időszerű megoldása annyira jelentős - elfogadni kell, ha az emberi test életkora és általános állapota továbbra is lehetővé teszi a műtét elvégzését. A távoli vizsgálatok eredményei szerint az endoprostanika hatásának időtartama, azaz a jelentős motoros korlátozások hiányának ideiglenes időtartama és a tisztességes életminőség megőrzése körülbelül tíz év. A műtéti kezelés legjobb eredményeit 45-75 éves embernél figyeljük meg, kis testtömegű (kevesebb, mint 70 kg) és viszonylag magas életszínvonalon.

Annak ellenére, hogy a térdízület endoprostanikájának széles körben elterjedt, az ilyen műveletek eredményei gyakran nem kielégítőek, és a szövődmények százaléka magas. Ennek oka az endoprotézisek tervezési jellemzői és maga a műtéti beavatkozás összetettsége (a csípőízület cseréje technikai szempontból sokkal könnyebb). Ide tartoznak az Arthromedullar elutasítása és az osteotomia korrekciója. Artromedullar Shunting - A combcsont csontvelő -csatornájának összekapcsolása a térdízület üregével sönt segítségével - üreges fémcső. Ennek következtében a combcsont alsó harmadából származó zsíros csontvelő belép a térdízületbe, tápláló porcba és kenéssel, ami a fájdalom jelentős csökkenését eredményezi.

Az alsó végtag tengelyének megváltozásával (de a mozgások térfogatának enyhe korlátozásának állapotával) a korrigáló osteotomia hatékony - a sípcsont kereszteződése a tengelyének korrekciójával, a tányér későbbi rögzítésével és a csavarokkal a megfelelő helyzetben. Ugyanakkor két gólt érnek el - a biomechanika normalizálása a végtag tengelyének helyreállításával, valamint a vérkeringés és az anyagcsere aktiválásával a csont fúziója során. És bár a mai gyógyszer nem képes olyan gyógyszert kínálni, amely ezt örökre kiküszöböli, vagy más módszereket a betegség teljes gyógyítására, az egészséges életmód, az orvosi segítség időben történő igénylése és az orvos ajánlásainak végrehajtása felfüggesztheti annak előrehaladását.